{"id":2844,"date":"2025-05-07T15:37:53","date_gmt":"2025-05-07T15:37:53","guid":{"rendered":"https:\/\/www.orthonowcare.com\/how-has-orthopedic-surgery-improved-for-both-doctors-and-patients\/"},"modified":"2025-09-05T06:12:18","modified_gmt":"2025-09-05T11:12:18","slug":"how-has-orthopedic-surgery-improved-for-both-doctors-and-patients","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.orthonowcare.com\/es\/how-has-orthopedic-surgery-improved-for-both-doctors-and-patients\/","title":{"rendered":"\u00bfC\u00f3mo ha mejorado la cirug\u00eda ortop\u00e9dica tanto para los m\u00e9dicos como para los pacientes?"},"content":{"rendered":"<div class=\"asset-content subscriber-premium\">\n<p><em>Este art\u00edculo apareci\u00f3 originalmente en <a href=\"http:\/\/www.communityhealthmagazine.com\/how-has-orthopedic-surgery-improved-for-both-doctors-and-patients\/article_45f06c0e-5faf-11e9-b301-dfaa63e951e4.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Revista de Salud Comunitaria.<\/a>\u00a0<\/em><\/p>\n<p>No lo duden: desde sus inicios, la medicina ortop\u00e9dica ha avanzado mucho. Y Bonnie Clendening se encuentra entre los millones de estadounidenses que se han sometido a una cirug\u00eda ortop\u00e9dica y han presenciado su evoluci\u00f3n de primera mano.<\/p>\n<p>Clendening, de 77 a\u00f1os, se someti\u00f3 a una cirug\u00eda de reemplazo de rodilla el verano pasado y dice que cinco a\u00f1os antes ten\u00eda dificultad para caminar, adem\u00e1s de dolor e hinchaz\u00f3n en las piernas causados por una enfermedad arterial perif\u00e9rica y roce de hueso con hueso en ambas rodillas.<\/p>\n<p>&quot;Sab\u00eda que necesitaba un reemplazo de rodilla, pero no pude encontrar un cirujano dispuesto a realizar la cirug\u00eda porque se me considera un paciente de alto riesgo&quot;, dice Clendening de Bloomington, Indiana, quien se jubil\u00f3 del trabajo de registros de posgrado en el departamento de comunicaciones del habla de la Universidad de Indiana.<\/p>\n<div id=\"tncms-region-article_instory_top\" class=\"tncms-region hidden-print\"><\/div>\n<p>Aunque fue apenas julio pasado, varios m\u00e9dicos no aceptaron su caso, dice, y agrega que le pareci\u00f3 extra\u00f1o dado que los reemplazos de rodilla existen desde principios de la d\u00e9cada de 1970. &quot;Pero cuando contact\u00e9 con un cirujano del Centro de Cadera y Rodilla de IU Health, me dijo que s\u00ed lo har\u00edan&quot;, dice Clendening.<\/p>\n<p>El equipo del Centro de Cadera y Rodilla IU Health en el Hospital Saxony acepta pacientes de alto riesgo, dice Clendening, y utilizan estrategias para minimizar el riesgo de infecci\u00f3n, adem\u00e1s de enfatizar la optimizaci\u00f3n del paciente antes de la cirug\u00eda, lo que le atrajo.<\/p>\n<p>\u201cCon su ayuda, decidimos operar primero la rodilla derecha porque estaba un poco peor\u201d, dice. \u201cMe convenci\u00f3 much\u00edsimo cuando supe que no necesitar\u00eda usar medias de compresi\u00f3n, algo que me daba miedo al principio\u201d.<\/p>\n<div class=\"inline-asset inline-image layout-square subscriber-hide tnt-inline-asset tnt-inline-relcontent tnt-inline-image tnt-inline-relation-child tnt-inline-presentation-default tnt-inline-alignment-right tnt-inline-width-default\">\n<figure class=\"photo layout-square hover-expand\">\n<div class=\"image\" data-toggle=\"modal\" data-photo-target=\".photo-263a663a-5faf-11e9-9612-6ff2501a8a39\" data-instance=\"#gallery-items-45f06c0e-5faf-11e9-b301-dfaa63e951e4-photo-modal\" data-target=\"#photo-carousel-45f06c0e-5faf-11e9-b301-dfaa63e951e4\"><\/div>\n<\/figure>\n<\/div>\n<h3 id=\"the-beginning\">El comienzo<\/h3>\n<p>Retrocediendo a\u00fan m\u00e1s, el t\u00e9rmino moderno \u00abortopedia\u00bb se acu\u00f1\u00f3 en el siglo XVIII, seg\u00fan el Centro Nacional de Informaci\u00f3n Biotecnol\u00f3gica de los Institutos Nacionales de Salud. Y durante la \u00e9poca primitiva fue cuando se empezaron a desarrollar y utilizar los principios ortop\u00e9dicos: los egipcios utilizaban estas pr\u00e1cticas y describ\u00edan maneras de identificar y tratar afecciones ortop\u00e9dicas comunes.<\/p>\n<p>Posteriormente, los romanos y los griegos comenzaron a estudiar la medicina de forma sistem\u00e1tica y mejoraron considerablemente la comprensi\u00f3n de la anatom\u00eda ortop\u00e9dica y las t\u00e9cnicas quir\u00fargicas. Durante la Edad Media, se observ\u00f3 un r\u00e1pido avance durante el Renacimiento, incluyendo descripciones de diversas lesiones, mejoras en la t\u00e9cnica quir\u00fargica y el desarrollo de hospitales ortop\u00e9dicos, seg\u00fan el NCBI. En conjunto, estos avances ayudaron a sentar las bases de la ortopedia moderna.<\/p>\n<p>\u201cHace cincuenta a\u00f1os, no exist\u00edan buenas opciones para los pacientes con artritis de cadera o rodilla\u201d, afirma el Dr. Lucian Warth, cirujano ortop\u00e9dico del Centro de Cadera y Rodilla IU Health del Hospital Saxony en Fishers, Indiana. \u201cLas mejoras en la fijaci\u00f3n y las superficies de apoyo han mejorado a\u00fan m\u00e1s los resultados y la longevidad, lo que permite a los cirujanos ayudar incluso a pacientes m\u00e1s j\u00f3venes y con mayor demanda sin temor a que los componentes se desgasten tan r\u00e1pidamente\u201d.<\/p>\n<p>Los avances cient\u00edficos y tecnol\u00f3gicos en la medicina ortop\u00e9dica han sido invaluables a lo largo de los a\u00f1os. Ya sean implantes m\u00e1s inteligentes, una mejor atenci\u00f3n al paciente mediante dispositivos inteligentes, innovaciones quir\u00fargicas con herramientas mejoradas o actualizaciones de im\u00e1genes y pr\u00f3tesis, se vislumbran continuamente grandes mejoras y cambios que benefician tanto al paciente como al m\u00e9dico.<\/p>\n<h3 id=\"evolving-practices\">Pr\u00e1cticas en evoluci\u00f3n<\/h3>\n<p>El Dr. James C. Wittig, presidente del Departamento de Ortopedia del Centro M\u00e9dico Morristown en Morristown, Nueva Jersey, dice que ha sido una &quot;\u00e9poca incre\u00edble de innovaci\u00f3n&quot; para el campo de la ortopedia en las \u00faltimas d\u00e9cadas.<\/p>\n<p>\u201cVimos el surgimiento de sofisticados dispositivos rob\u00f3ticos y de navegaci\u00f3n que nos ayudaron a realizar con mayor facilidad y precisi\u00f3n reemplazos de articulaciones y cirug\u00edas oncol\u00f3gicas ortop\u00e9dicas (para preservar extremidades), pr\u00f3tesis de alta calidad, implantes personalizados e impresi\u00f3n 3D para articulaciones y piezas personalizadas\u201d, dice Wittig.<\/p>\n<p>En su campo de oncolog\u00eda ortop\u00e9dica, dice que la mejor manera de ilustrar este per\u00edodo de innovaci\u00f3n es con su campo de especialidad: la cirug\u00eda de sarcomas o tumores \u00f3seos.<\/p>\n<p>\u201cHace a\u00f1os, si un paciente se somet\u00eda a uno de estos procedimientos, m\u00e1s de la mitad probablemente perder\u00eda la extremidad con el tumor\u201d, afirma. \u201cGracias a los avances en imagenolog\u00eda, resonancia magn\u00e9tica, quimioterapia y una mejor optimizaci\u00f3n de los pacientes antes de la cirug\u00eda, as\u00ed como al compromiso de todas las especialidades para trabajar juntas y obtener el mejor resultado para el paciente, ahora es incre\u00edblemente raro que un paciente pierda una extremidad\u201d.<\/p>\n<p>En los \u00faltimos 30 a\u00f1os, la cirug\u00eda moderna de reemplazo de rodilla se ha perfeccionado y mejorado, y actualmente es uno de los procedimientos quir\u00fargicos m\u00e1s exitosos para el tratamiento de la artritis de rodilla, seg\u00fan la Cl\u00ednica Cleveland. Suponiendo que no existan tratamientos preventivos innovadores para las afecciones que conducen a la artroplastia total de rodilla, para el a\u00f1o 2030 la Academia Americana de Cirujanos Ortop\u00e9dicos estima que se realizar\u00e1n alrededor de 450,000 procedimientos de artroplastia total de rodilla cada a\u00f1o. Esto representa un gran aumento con respecto a los 245,000 reemplazos totales de rodilla realizados en 1996.<\/p>\n<p>Los problemas en el sistema musculoesquel\u00e9tico siempre han estado presentes, ya sean traumatismos, lesiones o enfermedades que afectan las articulaciones, por ejemplo, artritis o afecciones degenerativas, que a\u00fan no se comprenden por completo, dice el Dr. Alejandro Badia, cirujano ortop\u00e9dico de mano y extremidades superiores en el Badia Hand to Shoulder Center en Doral, Florida.<\/p>\n<p>\u201cEl propio Hip\u00f3crates era famoso por un m\u00e9todo particular para tratar la luxaci\u00f3n de hombro, una lesi\u00f3n traum\u00e1tica com\u00fan\u201d, afirma Badia. \u201cEn comparaci\u00f3n con hace 50 a\u00f1os, el gran cambio es que ahora reparamos muchas fracturas que antes se trataban con f\u00e9rulas, yesos o incluso tracci\u00f3n. Actualmente, tratamos las fracturas con placas, tornillos o varillas, y logramos movilizar a las personas, a veces incluso el mismo d\u00eda. As\u00ed que, hace 50 a\u00f1os nada de eso era posible, mientras que hace 20 a\u00f1os ten\u00edamos mucho de lo que tenemos ahora\u201d.<\/p>\n<p>La cirug\u00eda de reemplazo articular, una de las cirug\u00edas ortop\u00e9dicas m\u00e1s comunes, siempre est\u00e1 avanzando en t\u00e9rminos de tecnolog\u00eda y t\u00e9cnica, dice el Dr. Jesse Anderson, cirujano ortop\u00e9dico del Banner University Medical Center en Phoenix.<\/p>\n<p>\u201cEl p\u00fablico conoce el reemplazo articular, pero lo que no se comprende tan bien es que ahora casi todas las articulaciones del cuerpo pueden reemplazarse\u201d, afirma Badia. \u201cHace algunas d\u00e9cadas, solo se reemplazaban las caderas y las rodillas, pero ahora tambi\u00e9n se pueden reemplazar las articulaciones de los dedos de los pies, las de los dedos de las manos, las v\u00e9rtebras, las cervicales y las lumbares. Esto representa un gran cambio en comparaci\u00f3n con a\u00f1os atr\u00e1s, cuando se sol\u00edan realizar fusiones, lo que provocaba p\u00e9rdida de movilidad y un aumento del dolor en las articulaciones adyacentes\u201d.<\/p>\n<p>Otra cirug\u00eda com\u00fan que est\u00e1 experimentando avances en el \u00e1mbito de la tecnolog\u00eda y la ciencia es la lesi\u00f3n del ligamento cruzado anterior, o desgarro del LCA, dice el Dr. Travis Menge, cirujano ortop\u00e9dico y especialista en medicina deportiva en Spectrum Health Medical Group en Grand Rapids, Michigan.<\/p>\n<p>\u201cComo cirujano deportivo, muchas de las lesiones comunes que atiendo incluyen desgarros del ligamento cruzado anterior (LCA), lesiones del manguito rotador y desgarros del labrum de la cadera\u201d, afirma Menge. \u201cHemos logrado avances tecnol\u00f3gicos significativos en los implantes que utilizamos para corregir estas lesiones, as\u00ed como en las t\u00e9cnicas quir\u00fargicas para reducir el dolor y acelerar la recuperaci\u00f3n posoperatoria. Por ejemplo, realizo reconstrucciones del LCA utilizando un injerto de tend\u00f3n del cu\u00e1driceps de forma m\u00ednimamente invasiva. Este injerto ha ganado mucha popularidad en los \u00faltimos 10 a\u00f1os en comparaci\u00f3n con las alternativas m\u00e1s tradicionales debido a sus numerosas ventajas, como incisiones m\u00e1s peque\u00f1as, menos dolor posoperatorio y un tama\u00f1o de injerto m\u00e1s consistente. Sin duda, ha sido una excelente opci\u00f3n para muchos pacientes, y los resultados siguen siendo excelentes\u201d.<\/p>\n<p>Otra \u00e1rea que no es nueva, pero que se ha extendido, es la cirug\u00eda artrosc\u00f3pica, seg\u00fan Badia. \u00abEsto me interesa especialmente, ya que el p\u00fablico conoce bien la artroscopia de rodilla y hombro\u00bb, afirma. \u00abPero actualmente, casi todas las articulaciones de la extremidad superior pueden tratarse artrosc\u00f3picamente, desde la mu\u00f1eca, el codo e incluso la base del pulgar y las articulaciones entre los dedos y la palma. \u2026 Incluso se tratan con un peque\u00f1o artroscopio de 1,9 mm\u00bb.<\/p>\n<p>Los tratamientos biol\u00f3gicos, en los que los cirujanos ayudan al cuerpo a curarse a s\u00ed mismo, tambi\u00e9n est\u00e1n ganando terreno en la industria ortop\u00e9dica, seg\u00fan Badia.<\/p>\n<p>En ortopedia, quiz\u00e1s el avance m\u00e1s grande y reciente que se ha desarrollado por completo es el campo de la ortobiolog\u00eda, que el p\u00fablico suele denominar medicina regenerativa. Esto permite o facilita que el cuerpo aumente su propio proceso de curaci\u00f3n y, quiz\u00e1s en un futuro pr\u00f3ximo, revierta algunos procesos degenerativos como la osteoartritis, una degeneraci\u00f3n a\u00fan desconocida del cart\u00edlago articular, que hasta ahora no se ha podido curar. B\u00e1sicamente, se trata del uso de sustancias inyectables, la mayor\u00eda aut\u00f3logas, o provenientes del propio cuerpo, para tratar diversas afecciones.<\/p>\n<h3 id=\"patient-perspective\">Perspectiva del paciente<\/h3>\n<p>Adem\u00e1s del punto de vista del cirujano, la optimizaci\u00f3n del paciente antes, durante y despu\u00e9s de la cirug\u00eda, as\u00ed como los modelos de prestaci\u00f3n de atenci\u00f3n m\u00e1s simplificados que se centran en la trayectoria del paciente desde la recuperaci\u00f3n preoperatoria hasta la posoperatoria, ocupan un lugar central en los avances de la medicina ortop\u00e9dica actual.<\/p>\n<p>Seg\u00fan el Hospital Warth de Sajonia, el control del dolor, la p\u00e9rdida de sangre, la longevidad y la fijaci\u00f3n son cuatro \u00e1reas de avances en las que los cirujanos se est\u00e1n y deber\u00edan centrar.<\/p>\n<p>\u201cUn mejor control del dolor ha mejorado la satisfacci\u00f3n del paciente gracias a un menor uso de narc\u00f3ticos gracias a un r\u00e9gimen multimodal\u201d, afirma. \u201cUn menor uso de narc\u00f3ticos se traduce en menos n\u00e1useas, somnolencia, estre\u00f1imiento y adicci\u00f3n. Con la terapia, los pacientes se recuperan y se movilizan m\u00e1s r\u00e1pido, y posteriormente pueden irse a casa mucho antes y de forma segura\u201d.<\/p>\n<p>En particular, la cirug\u00eda de cadera ha avanzado mucho y ha crecido significativamente en los \u00faltimos 10 a 15 a\u00f1os en lo que respecta al control del dolor, dice Menge.<\/p>\n<p>\u201cA medida que aprendemos m\u00e1s sobre las lesiones comunes de cadera, como los desgarros del labrum y el pinzamiento femoroacet\u00e1bulo, podemos tratar mejor a los pacientes con un abordaje artrosc\u00f3pico m\u00ednimamente invasivo\u201d, afirma Menge. \u201cAnteriormente, a los pacientes j\u00f3venes con dolor de cadera que no respond\u00edan a tratamientos conservadores como la fisioterapia o la medicaci\u00f3n se les indicaba que controlaran el dolor lo mejor posible hasta que desearan someterse a una cirug\u00eda de reemplazo de cadera. Ahora, podemos identificar y tratar mejor el dolor de cadera en personas j\u00f3venes y activas con un enfoque integral basado en la literatura, utilizando t\u00e9cnicas de cirug\u00eda artrosc\u00f3pica de cadera y procedimientos de preservaci\u00f3n articular. Podemos lograr que los pacientes j\u00f3venes recuperen su nivel de actividad anterior con una frecuencia muy alta y les permitimos continuar con sus vidas sin un dolor de cadera debilitante\u201d.<\/p>\n<p>La forma de insertar tornillos y placas tambi\u00e9n est\u00e1 mejorando. \u00abHace treinta a\u00f1os, todos los implantes se cementaban. Se fijaban al hueso con cemento de alta calidad. Esta fijaci\u00f3n se descompon\u00eda con el tiempo, pero a menudo se esperaba que durara entre 15 y 20 a\u00f1os o m\u00e1s. Hemos desarrollado una tecnolog\u00eda de ajuste a presi\u00f3n sin cemento con implantes de titanio, donde el hueso literalmente crece sobre los componentes. Este tipo de fijaci\u00f3n tiene el potencial de no descomponerse nunca y, por lo tanto, es una excelente opci\u00f3n para pacientes m\u00e1s j\u00f3venes y activos en reemplazos de cadera y rodilla\u00bb, afirma Warth.<\/p>\n<p>Adem\u00e1s de una mejor fijaci\u00f3n, las superficies de apoyo mejoradas han llevado a una mayor longevidad de los implantes, dice Warth.<\/p>\n<p>Las superficies de apoyo de polietileno (pl\u00e1stico) para el reemplazo de cadera y rodilla han mejorado dr\u00e1sticamente. Las caracter\u00edsticas de desgaste de los nuevos implantes de polietileno son mucho mejores que las de los antiguos implantes convencionales \u2014afirma\u2014. Gracias a una mejor fijaci\u00f3n de los implantes met\u00e1licos al hueso y a un pl\u00e1stico mejorado para la superficie de apoyo, esperamos que los implantes puedan durar de 20 a 30 a\u00f1os o incluso m\u00e1s. Se necesita un seguimiento m\u00e1s prolongado para comprobarlo, ya que no hemos utilizado los nuevos implantes de polietileno durante 20 a 30 a\u00f1os, pero el seguimiento a medio plazo de 10 a 15 a\u00f1os demuestra una mejora significativa en la longevidad y el desgaste.<\/p>\n<p>En cuanto a la p\u00e9rdida de sangre, hace 15 o 20 a\u00f1os, tras una artroplastia de cadera o rodilla era com\u00fan requerir una transfusi\u00f3n de sangre despu\u00e9s de la cirug\u00eda, seg\u00fan Warth. \u00abCon la adici\u00f3n de un medicamento muy seguro, el \u00e1cido tranex\u00e1mico, durante la operaci\u00f3n, la p\u00e9rdida de sangre y la necesidad de transfusi\u00f3n disminuyeron dr\u00e1sticamente\u00bb, afirma.<\/p>\n<p>Badia en Doral, Florida, dice que los avances en el campo ortop\u00e9dico han hecho pasos incre\u00edbles en aliviar el dolor y el malestar de las personas porque han afectado la articulaci\u00f3n, al reemplazarla o modificarla, que es la fuente m\u00e1s com\u00fan de dolor en el cuerpo y el objetivo tambi\u00e9n es mejorar la movilidad.<\/p>\n<div id=\"tncms-region-article_instory_middle\" class=\"tncms-region hidden-print\"><\/div>\n<p>\u201cUn reemplazo articular b\u00e1sicamente crea una nueva articulaci\u00f3n, solucionando tres problemas: dolor, molestias y movilidad\u201d, explica. \u201cLo mismo ocurre con la artroscopia, pero no reemplaza una articulaci\u00f3n, pero de forma m\u00ednimamente invasiva, puede ayudar a aliviar el dolor. Adem\u00e1s, con los ortobiol\u00f3gicos simplemente inyectamos en la articulaci\u00f3n.<\/p>\n<h3 id=\"quicker-recovery\">Recuperaci\u00f3n m\u00e1s r\u00e1pida<\/h3>\n<p>Seg\u00fan Anderson, del Centro M\u00e9dico Universitario Banner de Phoenix, el tiempo de recuperaci\u00f3n y cicatrizaci\u00f3n, as\u00ed como la duraci\u00f3n de la cirug\u00eda, son &quot;quiz\u00e1s el mayor cambio que se ha producido en el campo de las pr\u00f3tesis articulares en los \u00faltimos cinco a\u00f1os. Cuando se realizaban las pr\u00f3tesis articulares en los a\u00f1os 90, un paciente permanec\u00eda hospitalizado una semana, presentaba n\u00e1useas graves y, a menudo, tardaba en reanudar sus actividades normales&quot;, afirma. &quot;Ahora, con los avances, tenemos pacientes que caminan a las pocas horas de la cirug\u00eda, regresan a casa en uno o dos d\u00edas y experimentan muchos menos s\u00edntomas posoperatorios&quot;.<\/p>\n<p>Estas mejoras en la experiencia del paciente est\u00e1n menos relacionadas con las acciones de los cirujanos y m\u00e1s con los cambios en los enfoques de la anestesia y el control del dolor, afirma. \u00abLa anestesia raqu\u00eddea en lugar de la anestesia general, los bloqueos nerviosos en lugar de los opioides y mejores combinaciones de medicamentos antin\u00e1useas postoperatorios han mejorado significativamente la experiencia postoperatoria\u00bb, afirma.<\/p>\n<p>El Dr. Jason Weisstein, cirujano ortop\u00e9dico y director m\u00e9dico de ortopedia en Modernizing Medicine en Colorado Springs, Colorado, afirma: \u00abAhora utilizamos bloqueos nerviosos, analg\u00e9sicos sin opioides y mejores antiinflamatorios que controlan mejor el dolor y permiten que el paciente recupere la movilidad con menos efectos secundarios que los medicamentos anteriores\u00bb, a\u00f1ade Weisstein. \u00abHemos logrado avances significativos en la detecci\u00f3n temprana y el tratamiento adecuado de muchas lesiones musculoesquel\u00e9ticas que antes pod\u00edan pasar desapercibidas y provocar degeneraci\u00f3n articular precoz o artritis\u00bb.<\/p>\n<p>\u201cPor ejemplo, la artroscopia de cadera ha sido un campo dentro de la ortopedia que ha experimentado un auge exponencial en los \u00faltimos 10 a 15 a\u00f1os como tratamiento para afecciones como desgarros del labrum, pinzamiento o lesiones del cart\u00edlago\u201d, a\u00f1ade Weisstein. \u201cAhora podemos diagnosticar estas afecciones y tratarlas con un enfoque artrosc\u00f3pico m\u00ednimamente invasivo para preservar mejor la articulaci\u00f3n de la cadera y retrasar los cambios degenerativos progresivos que pueden conducir a una osteoartritis temprana. Esto permite a los pacientes llevar un estilo de vida saludable y activo durante mucho m\u00e1s tiempo del que hubieran podido disfrutar antes\u201d.<\/p>\n<p>Otro gran avance en los \u00faltimos 50 a\u00f1os fue el desarrollo y la innovaci\u00f3n continua de las articulaciones totales, afirma Weisstein. Esto ha mejorado significativamente el pron\u00f3stico de las lesiones traum\u00e1ticas graves y las fracturas.<\/p>\n<p>Adem\u00e1s, la instrumentaci\u00f3n y las t\u00e9cnicas quir\u00fargicas han evolucionado en los \u00faltimos 20 a\u00f1os, lo que ha propiciado una transici\u00f3n de la cirug\u00eda abierta a procedimientos artrosc\u00f3picos m\u00ednimamente invasivos, con tiempos de recuperaci\u00f3n mucho m\u00e1s cortos y menos complicaciones. En los \u00faltimos a\u00f1os, se han logrado grandes avances en las tecnolog\u00edas de restauraci\u00f3n de c\u00e9lulas madre y cart\u00edlago que permiten la reconstrucci\u00f3n biol\u00f3gica de lesiones y articulaciones ortop\u00e9dicas, lo que genera una respuesta de curaci\u00f3n m\u00e1s natural para los pacientes y puede prevenir o retrasar la necesidad de un reemplazo articular total, afirma Weisstein.<\/p>\n<p>El cirujano ortop\u00e9dico Wittig de Morristown, Nueva Jersey, dice que el hecho de que se est\u00e9 poniendo m\u00e1s atenci\u00f3n en los pacientes es un gran avance y mejora en el campo.<\/p>\n<p>\u201cCreo que el avance m\u00e1s importante en la medicina ortop\u00e9dica en este momento es precisamente el trabajo que realizamos antes de la cirug\u00eda\u201d, afirma. \u201cTrabajamos con equipos multidisciplinarios para optimizar la salud de cada paciente antes de la cirug\u00eda. Ya sea para bajar de peso, dejar de fumar o controlar una enfermedad cr\u00f3nica como la diabetes, asegurar que el paciente est\u00e9 lo m\u00e1s sano posible antes de la cirug\u00eda ha resultado en resultados m\u00e1s positivos y una recuperaci\u00f3n m\u00e1s r\u00e1pida de una mejor calidad de vida\u201d.<\/p>\n<p>Todo lo que hacen los cirujanos ortop\u00e9dicos (cient\u00edfico, rob\u00f3tico o t\u00e9cnico) est\u00e1 dise\u00f1ado para ayudar a optimizar los resultados del paciente, hacer que el procedimiento sea seguro para el paciente y, en \u00faltima instancia, brindarle una mejor calidad de vida y rango de movimiento que antes de la cirug\u00eda, dice Wittig.<\/p>\n<p>\u201cLa aparici\u00f3n de cirug\u00edas m\u00ednimamente invasivas, en las que se insertan instrumentos a trav\u00e9s de peque\u00f1as incisiones en lugar de una cirug\u00eda m\u00e1s invasiva, ha dado lugar a mejores resultados y a que los pacientes puedan caminar poco despu\u00e9s de la cirug\u00eda\u201d, a\u00f1ade.<\/p>\n<p>Al mismo tiempo, seg\u00fan Wittig, los cirujanos sol\u00edan ser extremadamente cautelosos al no permitir que los pacientes sometidos a cirug\u00edas mayores deambularan hasta que hubieran completado semanas de rehabilitaci\u00f3n. Esto a menudo implicaba d\u00edas de hospitalizaci\u00f3n, seguidos de un tiempo en un centro de rehabilitaci\u00f3n o de enfermer\u00eda especializada. Ahora, gracias a los avances en t\u00e9cnicas m\u00ednimamente invasivas, el control del dolor, la comodidad de los m\u00e9dicos que realizan estas cirug\u00edas y la mayor cantidad de literatura que respalda la deambulaci\u00f3n temprana, se anima a los pacientes a caminar a las pocas horas de la cirug\u00eda, y la mayor\u00eda puede irse a casa al d\u00eda siguiente.<\/p>\n<p>Clendening afirma que, tras su cirug\u00eda en el Centro de Cadera y Rodilla IU Health del Hospital Saxony, se recuper\u00f3 &quot;relativamente r\u00e1pido&quot; y pudo caminar con un andador en pocos d\u00edas. Tambi\u00e9n se desplaz\u00f3 bastante bien durante la rehabilitaci\u00f3n.<\/p>\n<p>\u201cAhora puedo caminar sin andador, pero a veces todav\u00eda uso un bast\u00f3n para mantener el equilibrio, aunque no est\u00e9 relacionado con la rodilla\u201d, dice. \u201cNo me arrepiento y pienso reemplazarme la otra rodilla pronto en el Centro de Cadera y Rodilla de IU Health\u201d.<\/p>\n<p>Muchos tiempos de recuperaci\u00f3n se han acortado significativamente gracias a mejores im\u00e1genes, tecnolog\u00eda m\u00ednimamente invasiva y dispositivos m\u00e1s avanzados, dice Wittig.<\/p>\n<p>\u201cEl enfoque en una deambulaci\u00f3n m\u00e1s temprana tambi\u00e9n ha reducido considerablemente los tiempos de recuperaci\u00f3n\u201d, afirma. \u201cLas futuras modificaciones en el reemplazo articular, los materiales y los dise\u00f1os mec\u00e1nicos resultar\u00e1n beneficiosas, pero a menudo tardan a\u00f1os en desarrollarse. Si bien estas son algunas de las innovaciones m\u00e1s necesarias, debemos centrarnos en mejorar los factores espec\u00edficos del paciente para seguir optimizando los resultados. El campo est\u00e1 lejos de alcanzar sus l\u00edmites en t\u00e9rminos de innovaci\u00f3n\u201d.<\/p>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>This article originally appeared on Community Health Magazine.\u00a0 Make no bones about it: Since its inception, orthopedic medicine has come a long way. And Bonnie Clendening is among the millions of Americans who have undergone an orthopedic surgery and witnessed its evolution firsthand. 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