Por: Justin Irizarry

El reciente fracaso de la administración Trump y los líderes republicanos en aprobar un proyecto de ley para reformar el Obamacare fue impactante. A pesar del tiempo extremadamente corto que les tomó a los líderes presentar un proyecto de ley sustituto en la Cámara de Representantes y el Senado, y a pesar de las afirmaciones de que el programa fracasará en un futuro próximo, el fracaso del proyecto de ley se puede atribuir en gran medida a su falta de compasión humana y al hecho de que, una vez que se otorga un derecho a prestaciones sociales, es casi imposible retirarlo. Entonces, ¿dónde nos deja esto? En un lugar que nos permita, como nación, tomarnos un tiempo, respirar hondo, reexaminar el panorama y crear una opción más aceptable.

No importa cuáles sean sus sentimientos sobre la Ley de Atención Médica Asequible, esta legislación ha tenido un impacto tanto histórico como disruptivo. Impacto en el consumo de atención médica, los métodos de prestación y las oportunidades de negocio de la atención médica. “Obamacare” transformó los métodos tradicionales de prestación de servicios médicos, alentó a una amplia gama de empresarios a ingresar a la industria de la salud desde la base, fomentó el surgimiento del paciente empoderado, estimuló la venta minorista de servicios de salud e impulsó la expansión de la tecnología.

La Fundación de la Familia Kaiser informó recientemente que 20 millones de personas obtuvieron cobertura bajo la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA), la mayor cantidad de estadounidenses asegurados en la historia. Sin embargo, las opciones de planes más populares... eran el segundo plan Plata más bajo. Este plan es el punto de referencia que se utiliza para determinar la cantidad de asistencia financiera que reciben las personas y las familias, así como el tipo y la calidad de la atención disponible. Como resultado, Los que antes estaban “no asegurados” se convirtieron en los nuevos “subasegurados”.

Según el Instituto Nacional de Salud (NIH), la visita promedio a urgencias es 40% más alta que el pago promedio de alquiler mensual en EE. UU., que es $871. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) Se estima que solo las lesiones cuestan a la economía estadounidense una asombrosa suma de 1.467 millones de dólares al año. Ambas organizaciones valoran las visitas de franquicia de atención médica en $20 mil millones(1) al año y la atención ortopédica está valorada en $48 mil millones(2) adicionales por año.

El cambio debe incluir una metodología subyacente que integre el sentido común y la conciencia común. Es fundamental que cualquier nuevo plan se base en el santo grial de la industria médica: el cuádruple objetivo: mejores resultados, menores costos, mejores experiencias para los pacientes y mejores encuentros con los profesionales sanitarios.

Cualquier nuevo plan debe incorporar y ampliar las tendencias de ahorro de costos que surgieron con la ACA, que consistieron en el empoderamiento del paciente, la redirección de lesiones no amenazantes desde las salas de emergencia a las franquicias de atención médica y una mayor expansión de la “venta minorista de la atención médica”.

Una reorganización eficaz incluye los siguientes elementos:

1. Un movimiento continuo que se aleja de los modelos de prestación de servicios de PCP hacia el acceso de los pacientes a modelos de prestación de servicios de atención especializada a pedido ofrecidos por franquicias de atención médica.
2. Menos regulación en todos los sectores.
3. Una mayor dependencia de la telemedicina, especialmente para ubicaciones geográficas desatendidas, controles posquirúrgicos y consultas entre colegas.
4. El fomento de un sistema de libre mercado que proporcione atención médica, investigación, servicios de apoyo y fomente las oportunidades de negocio en el ámbito de la atención sanitaria.
5. Un cambio de actitud que adopte los sistemas de franquicias de atención médica creados para reducir los costos de salud y las primas de seguros.

El acceso a una atención médica asequible y de calidad es una preocupación fundamental para todos. El acceso a una cobertura y atención médica asequibles y sostenibles también requerirá la participación bipartidista de expertos del sector, proveedores, franquiciadores de atención médica y pacientes, quienes trabajarán juntos para construir un nuevo modelo.

Justin es licenciado en Economía por la Universidad de Cornell, donde participó como atleta universitario de béisbol durante cuatro años, y tiene un MBA por la Wharton School de la Universidad de Pensilvania, donde fue becario Joseph Wharton. Además, se ha ganado el derecho a utilizar la designación Chartered Financial Analyst® (CFA), la designación de inversión más respetada y reconocida del mundo. Justin cuenta con más de 13 años de experiencia como asesor de confianza y ejecutivo interino para una amplia gama de empresas. Su diversa experiencia empresarial lo ha llevado a asesorar a juntas directivas y equipos de alta dirección en los sectores de la educación, la información, los bienes raíces digitales, la medicina y la tecnología. Justin comenzó su carrera en Wall Street en el Grupo de Educación e Información de Scott-Macon, Ltd. Como vicepresidente de Scott-Macon, fue responsable de la búsqueda y ejecución de transacciones en el rango de $50 a $300 millones. Justin se unió a OrthoNOW® en 2010 y comenzó la franquicia con el Dr. Alejandro Badia en 2012. Además de su rol como cofundador y director financiero, se desempeña como director de operaciones de OrthoNOW® Doral.   

Justin se mantiene activo en su alma máter y se desempeña como mentor voluntario para estudiantes de primer año, como parte del programa de mentoría para exalumnos y estudiantes de la universidad, además de ser entrevistador para los solicitantes del sur de Florida. Recientemente, el South Florida Business Journal lo nombró uno de los 40 mejores menores de 40 años por su contribución a la comunidad del sur de Florida como director financiero y cofundador de OrthoNOW®, la única red nacional de centros de atención ortopédica de urgencia, y por su labor en el desarrollo y la activación de un modelo de negocio que transforma la forma en que los habitantes del sur de Florida acceden a atención ortopédica experta, a demanda y a un precio accesible.