Donald Trump se convirtió en presidente electo el 9 de noviembre, y los ejecutivos del sector salud se preparan para su presidencia. El Sr. Trump basó su campaña en una plataforma para derogar y reemplazar la Ley de Cuidado de Salud Asequible y transformar Medicare en una subvención global para los estados, entre otras políticas.

Así es como estos ejecutivos de hospitales y médicos están planificando el futuro:

Daniel Ahern, vicepresidente sénior de estrategia y desarrollo comercial, Reading Health (West Reading, Pensilvania): Como parte de nuestro proceso continuo de planificación estratégica, seguimos enfocándonos en las necesidades de la comunidad a lo largo de todo el proceso de atención. Cuando se identifican deficiencias, invertimos en instalaciones, experiencia clínica y liderazgo, tecnologías y personal para brindar una atención de alta calidad y valor.

Por ejemplo, Reading HealthPlex es una inversión de 476,000 pies cuadrados en un centro quirúrgico y hospitalario que nos permite seguir brindando atención de vanguardia en 24 quirófanos, ocho salas de procedimientos, 150 nuevas habitaciones privadas para pacientes y la expansión de nuestros centros de urgencias y traumatología. El centro proporciona la infraestructura necesaria para ampliar nuestras capacidades quirúrgicas, a la vez que invertimos en profesionales clínicos para brindar una atención de primera calidad, lo que nos ha permitido seguir recibiendo reconocimiento, como lo demuestran nuestros premios a la calidad. Aprovechar nuestra inversión en tecnología, en áreas como la telemedicina, nos brinda la oportunidad de mejorar la atención basada en el valor para poblaciones específicas, a la vez que aumentamos el acceso a la atención médica.

Alejandro Badia, MD, cofundador y director médico de OrthoNOW (Miami): La Ley de Cuidado de Salud Asequible creó un clima que animó a los emprendedores a implementar métodos nuevos y disruptivos de prestación de servicios de salud. Estas innovaciones proporcionaron mejores resultados, menores costos y una mejor experiencia para los pacientes y los profesionales clínicos. Debemos esperar que las innovaciones que surgieron durante ese período, como el acceso a la atención especializada a demanda, sigan siendo opciones viables de cara al futuro, independientemente de cualquier medida que derogue o modifique la Ley de Cuidado de Salud Asequible.

Daniel DeBehnke, MD, MBA, director ejecutivo de Nebraska Medicine (Omaha)Desde la perspectiva de la atención médica, la clave para el futuro será cómo el presidente electo ocupe sus puestos administrativos clave, como el de Secretario de Salud y Servicios Humanos y el de Administrador de los CMS, ya que estos serán asesores importantes de la administración. En cuanto a la promesa de campaña de derogar la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA), esto será difícil, ya que podría dejar a millones de estadounidenses sin cobertura. Deberá actuar con cautela. Será interesante ver cómo interactúa el presidente electo Trump con el experto republicano en políticas de salud, Paul Ryan. Los primeros 100 días de la administración Trump serán cruciales.

Dr. Ira Kirschenbaum, presidente del Departamento de Cirugía Ortopédica del Bronx-Lebanon Hospital Center (Nueva York): Obamacare representó un cambio radical en la atención médica de este país. Con un presidente y un Congreso republicanos, no hay duda de que al menos se modificará. Lamentablemente, no estamos seguros de qué traerán esas modificaciones. No creo que Obamacare vaya a ser derogado, pero sin duda habrá debates intensos en el Congreso y en el sector sobre cómo debería modificarse. La clave será que Trump convoque a las personas adecuadas para que ayuden a liderar el debate.

Stephen Klasko, MD, presidente y director ejecutivo de la Universidad Thomas Jefferson y Jefferson Health (Filadelfia): En un año, nos encontramos en una zona de incertidumbre entre el pago por servicio y el pago por valor. Si bien todos hablan de pasar del volumen al valor durante el próximo año, la mayor parte de nuestros ingresos provienen del pago por servicio, por lo que debemos aceptar penalizaciones por hacer lo correcto. En cinco años, en Jefferson contamos con una combinación de millennials que valoran la tecnología por encima de la lealtad y que comienzan a acceder a la atención médica, además de redoblar nuestros esfuerzos en nuestra estrategia de "de Blockbuster a Netflix" para llevar la atención médica a donde las personas están. Esto requiere una combinación de brindar atención de nivel universitario en nuestros hospitales comunitarios, telesalud, alianzas con empresas como IBM Watson Health y reincorporar la hospitalidad al negocio hospitalario.

Creo que sobreestimamos el efecto de las políticas sanitarias en nuestra estrategia y subestimamos el esfuerzo y la disrupción que se requieren en la prestación de servicios de salud, independientemente de si la política sanitaria es demócrata o republicana. En esencia, la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA) brindó a más personas acceso a un sistema de atención médica deficiente, costoso, fragmentado, ineficiente, inequitativo y, en ocasiones, inseguro, y esperaba que este sistema se autocorregiera. Como escribí en mi libro recientemente publicado, "Podemos Reparar la Atención Médica: El Futuro Es Ahora", independientemente de quién gane la presidencia, necesitaremos brindar un mejor acceso con mayor calidad, a un costo menor y una experiencia significativamente mejorada para el paciente. Si lo hacemos, tendremos éxito en un mundo de ACA, un mundo de cuentas de sistemas de salud, un mundo de seguros transferibles interestatales o un mundo de pagador único.

Paul Wood, vicepresidente y director de comunicaciones de UPMC: Si bien los resultados de estas elecciones sin duda indicarían cambios en la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA), actualmente no se sabe con certeza cuáles serán. Estaremos atentos al panorama legislativo y, como UPMC ha demostrado repetidamente, estaremos preparados para adaptarnos según sea necesario para atender a nuestros pacientes y miembros. Es importante recordar que más de 20 millones de personas han obtenido un nuevo seguro médico gracias a la ACA, y haremos todo lo posible para brindar atención médica asequible y de alta calidad bajo la nueva administración.

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